В последнее время возрастает количество страховых компаний, предоставляющих услуги страхования при лечении за рубежом.
Американская медицинская организация подтверждает, что большая группа страховых компаний согласилась компенсировать хотя бы часть затрат на медицинский туризм.
Медицинский туризм, который ранее был преимущественно вариантом для незастрахованных пациентов или пациентов с ограниченным страховым покрытием, теперь рассматривается как потенциальный рынок крупными страховыми компаниями, включая
CIGNA,
Aetna and
Blue Cross/Blue Shield. Эти компании заявили, что они или уже запустили или рассматривают возможность запустить пилотные страховые программы, которые будут предлагать частичное покрытие расходов на лечение за рубежом.
Недавно компания
Employee Benefit Management Services Inc. (Монтана, США) начала предлагать свою программу для медицинского туризма 120 самозастрахованным клиентам на северо-западе.
Медицинский туризм трансформируется из рынка, преимущественно для незастрахованных или ограниченно застрахованных пациентов, в рынок, в рамках которого лечение за рубежом покрывается принципами системы страхования США, а затем в рынок, когда политика страховых компаний позволит большему количеству граждан воспользоваться возможностями медицинского туризма в рамках своей страховой программы.
Преимущества и недостатки программы страхования для медицинского туризма:
Различные преимущества, предлагаемые страховыми компаниями медицинским туристам
Страховщики признают, что они рассматривают возможность предоставления комплекса мер поощрения для пациентов при выборе лечения за границей.
Джеки Обе (Jackie Aube) вице-президент по управлению продуктами компании CIGNA подтвердила, что необходимо рассмотреть определенные меры поощрения, предоставляя сотруднику вариант лечения, при котором ему придется провести от 5 до 8 часов на самолете.
Некоторые страховые программы могут не требовать возможность дополнительной платы или возвращают средства пациентам при выборе более дешевого варианта лечения. Компания EBMS отмечает, что некоторые страховые программы для медицинских туристов будут охватывать не только стоимость лечения, но и стоимость билетов на самолет, проживания и другие расходы пациента и сопровождающего лица, связанные с лечением.
По текущим оценкам приблизительно
1,25 миллиона американцев воспользовались возможностью лечения за границей в 2014 году. Как сторонники, так и критики соглашаются с тем, что страховое возмещение приведет к росту медицинского туризма.
Финансовые преимущества для страховых компаний
ПО оценкам McKinsey and Co. объем средств, сэкономленных на лечении за рубежом, может достигать 20 млрд. долл. США в год. Это может быть причиной тенденции роста интереса страховых компаний к медицинскому туризму.
Такие страны, как Индия, Таиланд, Сингапур, Коста-Рика и Корея предоставляют услуги медицинского обслуживания значительно дешевле в сравнении со стоимостью аналогичных процедур в США. Недавно созданная Ассоциация медицинского туризма Уэст-Палм-Бич сообщает, что стоимость операции по коронарному шунтированию в США составит $130000, при этом аналогичная процедура в Корее будет стоить $34000, а в Индии $6650. A Стоимость гистерэктомии в США $20000, а в Коста-Рике $4000, включая затраты на проезд.
Джеки Обе (CIGNA) соглашается, что основной интерес, безусловно, связан с экономией средств. Она отмечает, что высшее руководство рассматривает возможность создания страховой программы для медицинского туризма. Тем не менее, решение пока не было принято. Она также добавляет, что для них важно предоставить больше возможностей выбора для клиентов.
об этом же говорит и компания Aetna, которая изначально вышла на рынок всего с одним работодателем компанией Hannaford Brothers (сеть супермаркетов в штате Мэн), которая начала предлагать медицинскую страховку, покрывающую расходы на операции по замещению коленного и бедренного сустава, своим 27000 сотрудникам. Представитель компании сообщает, что на сегодняшний день никто не проявил интереса к данному предложению.
Это также стало причиной создания компанииCompanion Global HealthCare Inc. программы Blue Cross & Blue Shield (Южная Каролина). Она предлагает лечение за рубежом в качестве компонента полиса медицинского страхования.
Дэвид Бучер (David Boucher), the помощник вице-президента по услугам в области здравоохранения, считает, что основным преимуществом для пациентов является возможность избежать доплаты из собственного кармана, а для работодателей – возможность сократить небольшую часть расходов на медицинское страхование.
Некоторые страховщики и врачи предостерегают против низкой стоимости услуг
Эта тенденция поощряется страховыми компаниями и медицинскими туристами. Их привлекает низкая стоимость медицинского обслуживания за границей в сравнении со стоимостью аналогичных услуг в США, а также тот факт, что многие медицинские учреждения за рубежом рекламируются как учреждения высокого уровня, наравне с ведущими больницами США.
Тем не менее, это также привело к спорам между врачами и осторожными страховщиками в США. Они озабочены обеспечением безопасности, качества обслуживания и возможностью постоянного доступа к медицинской помощи во время нахождения на лечении за границей.
Американская медицинская ассоциация недавно опубликовала первый документ с основополагающими принципами для медицинского туризма. В этом руководстве упоминается, что в настоящее время не совсем понятно, насколько прибыль перевешивает возможные опасности.
Врачи предупреждают, что важно заранее организовать последующее врачебное наблюдение после возвращения домой. Также медицинские туристы должны быть проинформированы о рисках при совмещении лечения с длительными перелетами и отпускной деятельностью.
В настоящее время большое количество американских пациентов платят из собственного кармана за лечение за рубежом. Тем не менее, согласно прогнозам это скоро изменится, потому что страховые компании и работодатели начинают включать лечение за рубежом в свои страховые программы с целью сократить расходы.