Ампутация молочной железы (мастэктомия) - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое мастэктомия?
Мастэктомия – это хирургическая операция по удалению молочной железы. Мастэктомия применяется в качестве лечения рака молочной железы. Существуют различные виды мастэктомии. Для определения оптимального метода мастэктомии, подходящего для конкретного пациента, учитываются такие факторы, как размер и тип опухоли, стадия рака, количество лимфатических узлов, которые необходимо удалить. Кроме того, многое зависит от возраста и здоровья пациента.
Какие существуют виды мастэктомии?
Существуют следующие виды мастэктомии:
- Простая/тотальная мастэктомия
При простой/тотальной мастэктомии грудь удаляется полностью, однако не удаляются окружающие её лимфатические узлы и ткани.
- Модифицированная радикальная мастэктомия
При модифицированной радикальной мастэктомии удаляется целая грудь вместе с лимфатическими узлами в подмышках и тканью, выстилающей грудные мышцы. Мышцы остаются на месте. Это наиболее широко используемый метод мастэктомии.
- Радикальная мастэктомия
При радикальной мастэктомии удаляются грудь, лимфатические узлы, мышцы ниже груди и окружающая жировая ткань. Этот метод применяется редко и его используют только при обширных опухолях, а также в случаях, если рак распространился на грудную стенку.
- Мастэктомия с сохранением кожи
При мастэктомии с сохранением кожи вокруг околососкового кружка делается маленький разрез. Через разрез удаляется опухоль. При этой процедуре сохраняется кожа, и рубцевание незначительное. Во время этой процедуры пластический хирург выполняет одномоментную реконструкцию молочной железы.
- Подкожная мастэктомия
При подкожной мастэктомии опухоль удаляется в месте с тканью молочных желез. Однако сосок и кожа не удаляются. Эта процедура облегчает дальнейшую реконструктивную операцию, однако существует вероятность, что некоторые раковые клетки могут остаться.
- Частичная мастэктомия
При частичной мастэктомии удаляется большое количество тканей молочных желез и кожи. Также удаляются лимфатические узлы и ткани, выстилающие грудные мышцы ниже опухоли. Эта процедура подходит для опухолей 1 и 2 стадии.
- Лампэктомия
При лампэктомии удаляются опухоль и ткани вокруг неё. Также удаляются некоторые лимфатические узлы.
Как подготовиться к мастэктомии?
- Перед мастэктомией врач обследует пациента и направит на проведение определенных исследований, в том числе:
- Медицинский осмотр
- Рентгеновский снимок
- Анализ крови
- Анализ мочи
- Электрокардиограмма
- Пациент должен сообщить врачу
- о таком состоянии здоровья, как беременность или болезнь сердца;
- обо всех принимаемых лекарствах.
- Врач расскажет пациенту о процедуре проведения операции и о том, что ожидать от неё.
- После принятия решения об объеме (обширности) операции врач определяется с видом анестезии, которую нужно дать пациенту.
- Врач также обсудит подробности проведения реконструкции молочной железы.
Длительность процедуры/операции : 1 - 3 часа
Длительность пребывания в стационаре : 1 - 7 дней
Анестезия : Общий наркоз
Восстановление : - Пациента переводят в послеоперационную палату для наблюдения после операции. Затем после восстановления стабильности артериального давления, пульса и дыхания, пациента переводят из послеоперационной палаты.
- Для снятия сильной боли могут дать обезболивающее средство.
- В зависимости от метода мастэктомии и реконструкции пациент должен оставаться в больнице в течение нескольких дней.
- После мастэктомии результат виден приблизительно через неделю.
Риски : - Кровотечение
- Инфекция
- Хроническая боль, которую еще называют постмастэктомический болевой синдром
- Отекание руки
- Твердая рубцовая ткань
- Боль в плечах
- Неподвижность
- Онемение в подмышке
- Гематома
- Негативный психологический эффект, вызванный потерей груди
Реабилитация : После мастэктомии большинство пациентов хорошо идут на поправку. При этом они выздоравливают как в физическом, так и в эмоциональном смысле. При необходимости врач назначит контрольные посещения для дальнейшего лечения. Пациент может быть направлен к следующим врачам:
- Онколог-радиолог для прохождения курсов лучевой терапии
- Химиотерапевт для выполнения других видов лечения, например, гормональной терапии
- Пластический хирург для реконструкции молочной железы
- Консультант или группа поддержки для лиц, живущих с раком молочной железы
Необходимо проинформировать врача при возникновении следующих симптомов:
- Повышение температуры
- Увеличивающаяся боль
- Инфекция, покраснение, отёк и кровотечение в области разреза
- Необходимость в восстановлении швов на ране