Простатэктомия - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое простатэктомия?
Простатэктомия – это операция, которая выполняется для удаления поражённой болезнью предстательной железы. Простатэктомия может также выполнятся для удаления увеличенной предстательной железы. Такая операция называется простой простатэктомией. Простатэктомия для лечения рака простаты называется радикальной простатэктомией.
Простатэктомия может выполняться с помощью открытой операции или лапароскопии. Лапароскопическая простатэктомия выполняется или вручную или с использованием роботизированного подхода. Этот вид лапароскопии известен как роботизированная простатэктомия.
Какие существуют различные методы простатэктомии?
- Радикальная залобковая простатэктомия
При радикальной залобковой простатэктомии разрез делается в брюшной полости, ниже пупка до лобковой кости. Продолжительность этого вида простатэктомии до четырех часов.
- Лапароскопическая радикальная простатэктомия
При лапароскопической радикальной простатэктомии делаются несколько маленьких разрезов в брюшной полости пациента. Через один из разрезов вставляется лапароскоп, то есть эндоскопическая трубка, к которой присоединена камера. Это даёт хирургу возможность рассмотреть внутренности брюшной полости пациента. Также вводятся другие хирургические инструменты, и выполняется операция.
- Роботизированная лапароскопическая простатэктомия
Иногда лапароскопическая операция выполняется с помощью роботизированной системы. Хирург использует компьютер для перемещения роботизированных рук, которые выполняют операцию.
- Радикальная перинеальная простатэктомия
При радикальной перинеальной простатэктомии разрез делается между промежностью, то есть мошонкой, и задним проходом. Осложнения включают повреждение нервов и трудность в удалении лимфатических узлов.
Как приготовиться к простатэктомии?
- Чтобы удостовериться в том, что состояние здоровья пациента позволяет пройти ему операцию, проводится медицинский осмотр пациента.
- Пациенту необходимо сдать некоторые анализы, такие как анализ крови и мочи, трансректальную сонографию, биопсию простаты, остеосцинтиграфию, КТ и МРТ.
- Врач должен знать обо всех медикаментах, принимаемых пациентом как по рецепту, так и без него. Сюда входят пищевые добавки, травы или таблетки.
- Прием некоторых медикаментов должен быть приостановлен за две недели до операции.
- Врач должен знать о заболеваниях и медицинском состоянии пациента.
- Пациент должен прекратить курить, чтобы ускорить выздоровление.
- Пациенту требуется принять слабительное средство вечером накануне операции, если его кишка должна быть очищена.
Длительность процедуры/операции : От 3 до 4 часов
Длительность пребывания в стационаре : 2 - 3 дня
Анестезия : Спинной, перидуральный или общий наркоз
Восстановление : - Частая смена перевязки для надлежащего дренажа.
- Если используются дренажные шланги, то они удаляются через два дня после операции.
- Мочевой катетер вставляется на 5- 14 дней после выписки пациента.
- После операции половой член пациента и мошонка могут оставаться распухшими в течение четырех-семи дней.
- Может быть применёно обезболивающее средство в виде эпидуральной анестезии или внутривенно. Пероральное обезболивающее средство назначается после выписки пациента.
Риски : Риск анестезии включает:
- Затрудненное дыхание
- Аллергическая реакция на медикаменты
Риски, как и при любой операции, включает:
- Кровотечение
- Свертывание крови
- Инфекция
Риски простатэктомии включает:
- Недержание мочи
- Импотенция
- Нарушение функции прямой кишки
- Недержание кишки
- Стриктура уретры, в которой мочевой выход сжимается из-за рубцовой ткани
Реабилитация : - Для предотвращения пневмонии, возможно пациенту потребуется использование стимулирующий спирометр, стимулирующий глубокое дыхание.
- Для предотвращения образования тромбов, пациенту необходимы пешие прогулки и выполнение определенных упражнений для ног.
- После операции пациенту разрешат прием жидкой пищи, позднее можно будет принимать твердую пищу.
- Прежде, чем повязки будут сняты, пациенту можно обтирать тело мокрой губкой.
- После снятия повязок пациент может начинать принимать душ.
- В течение купания нельзя тереть кожу в районе шва.
- В течение трех недель после операции пациент должен избегать поднятия тяжестей.
- Пациент может выполнять некоторые несложные физические упражнения, например, пешие прогулки или легкие пробежки.
- В течение шести недель после операции нельзя ездить на велосипеде или делать упражнения, несущие нагрузку в брюшной области.
- После удаления катетера пациент может начинать водить автомобиль.
- Катетер должен очищаться дважды в день, и мочеприемник нужно часто опорожнять. Мочеприемник должен располагаться на уровне ниже мочевого пузыря пациента.
- Доктор покажет пациенту определенные упражнения, необходимые для укрепления мышцей мочевого пузыря, которые должны помочь пациенту справиться с недержанием. Если пациент не может восстановить контроль над недержанием в течение 6 месяцев, он должен проконсультироваться у врача.
- Недержание мочи может стать причиной появления кожной сыпи. Для облегчения симптомов пациенту необходимо после консультации с врачом использовать защитный крем для кожи или мазь.
- Чтобы справиться с запорами пациент должен употреблять большое количество воды и включить в свою диету грубую пищу.
- Пациент должен проконсультироваться с врачом о том, как справиться с импотенцией.
Необходимо сразу же обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- Боль во время мочеиспускания
- Опухание ступни или ног