Реверсивная вазэктомия - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое реверсивная вазэктомия?
Реверсивная вазэктомия – это хирургическая операция, во время которой труба семявыносящего протока, которая была перерезана во время вазэктомии, снова соединяются.
Вазэктомия – это постоянная форма меры по контролю рождаемости, тем не менее с помощью продвинутой микрохирургии возможна реверсивная вазэктомия.
Успех реверсивной вазэктомии зависит от того, сколько прошло времени между вазэктомией и реверсированием. Со временем может сформироваться добавленная обструкция, и у пациента могут появиться антитела в сперме.
Операция по реверсивной вазэктомии технически трудновыполнимая и дорогостоящая.
Реверсивная вазэктомия включает в себя две процедуры: вазовазостомию, при которой соединяются семявыносящие протоки, и вазоэпидидимостомию, при которой эпидидимис соединяется с семявыносящим протоком.
Как выполняется операция по реверсивной вазэктомии?
Сначала необходимо проверить образец жидкости из мошонки на содержание сперматозоидов. Для этой процедуры:
- Делается маленький разрез на обеих сторонах мошонки.
- Удаляются зарубцованные концы трубы семявыносящего протока.
- Берётся образец жидкости и проверяется на содержание сперматозоидов.
Если в жидкости есть сперматозоиды, значит, нет никакой обструкции в эпидидимисе, а также между яичком и местом семявыносящего протока, откуда была взята жидкость. Следовательно, два конца трубы семявыносящего протока могут быть соединены, и сперма сможет проходить через неё. Процедура соединения концов трубы семявыносящего протока называется вазовазостомией.
Вазовазостомия
- Вазовазостомия выполняется микрохирургическим методом, при котором используется мощный микроскоп для рассмотрения структур увеличенным способом.
- Используя операционный микроскоп, хирург может сделать мелкие стежки, чтобы соединить трубы семявыносящего протока.
- У 75 % - 95% пациентов, которые перенесли вазовазостомию, сперма, как известно, возвращается в семенную жидкость. Это зависит от того, сколько прошло времени между вазэктомией и реверсией.
Если в образце жидкости нет сперматозоидов, возможно, что вазэктомия вызвала повышенное давление, которое привело к разрушению эпидидимального канальца. В связи с этим может возникнуть закупорка. В этом случае применяется более сложная техника реверсивной вазэктомии, которая называется вазоэпидидимостомией или эпидидимовазостомией.
Вазоэпидидимостомия
- В мошонке делается длинный разрез.
- Верхняя часть семявыносящего протока соединяется с эпидидимисом над местом закупорки.
- Несмотря на сложность процедуры, современная хирургическая техника позволяет осуществить вазоэпидидимостомию так же успешно, как и вазовазостомию.
- Некоторым пациентам необходимо сделать обе процедуры одновременно: вазоэпидидимостомию – на одной стороне мошонки и вазовазостомию – на другой стороне.
Как подготовиться к реверсивной вазэктомии?
- Пациенту необходимо сдать несколько дооперационных анализов и пройти медицинский осмотр.
- Врач возьмет записи истории болезни пациента, чтобы узнать, как была выполнена вазэктомия.
- Пациент должен сообщить врачу, есть ли у него какое-либо недомогание или заболевания.
- За две недели до операции пациенту возможно придется прекратить прием определённых медицинских препаратов.
- Пациент должен сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает с или без предписания. Сюда входят пищевые добавки, травы или лекарственные препараты.
- Иногда перед операцией пациент должен принять курс антибиотиков.
- В день операции пациент должен надеть свободную и удобную одежду.
Длительность процедуры/операции : 1 - 4 часа
Длительность пребывания в стационаре : Реверсивная вазэктомия обычно делается амбулаторно.
Анестезия : Общая или местная анестезия.
Восстановление : - После проведения операции пациент переводится в палату послеоперационного наблюдения, где находится под наблюдением около трех часов.
- До выписки пациент не должен выполнять мочеиспускание.
- Пациенту выписываются болеутоляющие лекарства, которые он должен принимать около трех дней.
- Возможно, потребуется прием антибиотиков для предупреждения инфекционных осложнений.
- Пациент может возобновить работу по истечении трех дней.
Риски : - Припухлость
- Кровоподтёк
- Побочные эффекты анестезии
- Низкое количество спермы из-за недостаточного удаления блокировки
- Большая гематома
- Тестикулярная атрофия из-за повреждения семенной артерии во время операции
Реабилитация : - Для уменьшения припухлости и боли можно приложить пузырь со льдом.
- Пациенту нельзя поднимать тяжёлые предметы в течение первых 4-х недель после операции.
- Также следует воздерживаться от физических упражнений и половой активности до тех пор, пока не заживёт рана.
- Пациент может принять душ в течение первых двух дней после операции, стараясь не намочить хирургический послеоперационный шов.
- Пациенту следует прийти на консультацию к хирургу через неделю после операции.
- Пациент должен сдать спермограмму через три месяца.