Нефрэктомия - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое нефрэктомия?
Нефрэктомия - это хирургическая
процедура, при которой удаляется почка или часть почки. Нефрэктомия выполняется
при сильном повреждении почки в результате заболевания или травмы, а также
потери функциональности почки в результате врожденных заболеваний. Почка может
быть повреждена в результате онкозаболевания, инфекции или поликистозной
болезни почек. Нефрэктомия также выполняется донору почки при трансплантации.
Какие существуют типы нефрэктомии?
•
Радикальная
нефрэктомия: При радикальной нефрэктомии удаляют
почку вместе с окружающими лимфоузлами, надпочечником и жировой тканью, которая
окружает почку.
•
Простая нефрэктомия: При простой нефрэктомии удаляется только поврежденная почка. Простая
нефрэктомия может быть выполнена донору почки.
•
Частичная нефрэктомия: При частичной нефрэктомии удаляется только опухоль или инфицированная
часть почки, а остальное остается нетронутым.
Как проводится нефрэктомия?
Нефрэктомия бывает разных видов:
•
Простая и частичная
открытая нефрэктомия:
•
Во время открытой
операции простой и частичной нефрэктомии пациент лежит на боку. С одной стороны
брюшной полости пациента, под ребрами, делается надрез длиной в 12 дюймов.
Удаляются мышечная и жировая ткань. Иногда во время операции может быть удалено
ребро пациента. Мочеточник и кровеносные сосуды, которые сообщаются с почкой,
отрезают и зажимают, после чего происходит удаление почки. Надрез закрывают с
помощью швов или скоб.
•
Радикальная открытая
нефрэктомия
•
При открытой операции
радикальной нефрэктомии делается надрез в передней части живота, под ребрами,
8-12 дюймов в длину. Эта операция также может быть произведена с боковой части
живота пациента. Затем мочеточник и кровеносные сосуды, которые сообщаются с почкой,
отрезают и зажимают, после чего происходит удаление почки. Во время этой
операции также удаляют надпочечник и лимфоузлы. Надрез закрывают с помощью швов
или скоб.
•
Лапароскопическая
хирургия
•
Для проведения
нефрэктомии также может применяться метод лапароскопической хирургии. При этом
делается 3-4 маленьких надреза в боковой части живота пациента. Через эти
надрезы вводятся хирургические инструменты и видеоскоп. В брюшную полость
накачивают воздух, чтобы улучшить видимость. Мочеточник и почку отрезают. Почку
помещают в мешочек и извлекают через пятый надрез, который делают ближе к концу
операции. Этот пятый надрез длиною примерно в 3 дюйма делается прямо под
пупком. Почку также может извлечь хирург вручную, через 5й надрез, который
должен быть 3-5 дюймов в длину. Надрезы закрываются с помощью швов или скоб.
Восстановление после лапароскопической хирургии происходит значительно быстрее,
чем при открытой операции.
Как подготовиться к нефрэктомии?
•
Пациент должен
сообщить доктору о наличии особых состояний, таких как беременность или
сердечное заболевание.
•
Также необходимо
сообщить своему врачу о любых заболеваниях или лекарственных препаратах,
которые принимает пациент. Перед операцией необходимо прекратить прием
определенных лекарственных препаратов.
•
В случае если пациент
нуждается в переливании крови, у него берут анализ крови.
•
Пациенту следует
воздержаться от курения в течение нескольких дней перед операцией для
скорейшего восстановления.
•
Пациенту следует
прекратить прием твердой и жидкой пищи за 12 часов до операции.
•
В мочевой пузырь
пациента вводится катетер.
Доктор обсудит подробности операции с
пациентом.
Число необходимых сеансов : Примерно 3 дня
Длительность пребывания в стационаре : 2-7 дней в зависимости от вида операции
Анестезия : Общая анестезия
Восстановление : - После операции пациент обычно испытывает боль в месте надреза. -Врач может прописать обезболивающие препараты.
- После операции отслеживается функция почки пациента. Если оставшаяся почка здорова, то она постепенно улучшит свое функционирования, компенсируя потерю удаленной почки.
- Возможно, пациент будет не в состоянии есть в течение 1-3 дней после операции. По рекомендации врача может быть прописана жидкая пища.
- Врач может также прописать дыхательные упражнения для предотвращения воспаления легких.
- Возможно, пациенту придется носить специальные чулки и получать инъекции для предотвращения тромбообразования.
- Пациент может полностью восстановиться через 3-6 недель.
Риски : Возможные осложнения при нефрэктомии:
- Травмирование других органов
- Отказ оставшейся почки
- Дисфункция другой почки
- Грыжа на месте надреза
- Образование тромбов
- Дыхательные проблемы
- Инфекция
- Пневмония
- Реакция на лекарства
- Инсульт
Реабилитация : - Пациент должен тщательно следовать инструкциям врача.
- Следует избегать поднятия тяжестей, наклонов и т.д.
- Швы и рану необходимо держать в сухости и чистоте.
- Когда пациенту будет разрешено принимать ванну или душ после операции, следует тщательно промывать рану и швы. Рану нужно забинтовывать и держать в сухости.
Следует немедленно сообщить доктору о появлении следующих симптомов:
- Боль в груди и затрудненное дыхание
- Затрудненное мочеиспускание или испражнение
- Кровотечение из хирургической раны
- Инфекция или отек места надреза
- Повышенная температура тела
- Наличие крови в моче
- Зуд и сыпь на коже
- Озноб и кашель
Нефрэктомия - более подробные сведения