Резекция желудка (гастрэктомия) - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое гастрэктомия?
Гастрэктомия - это операция по удалению
всего желудка или его части. Гастрэктомия выполняется для лечения рака,
доброкачественных опухолей, кровотечения и воспаления желудка в результате язв.
В течение операции используется катетер
мочевыводящих путей, чтобы контролировать выделение мочи. Из носа в желудок
вставляется назогастральный зонд, и брюшная полость промывается специальным
антисептическим раствором.
Операция выполняется через надрез в брюшной
полости, и, в зависимости от причины операции, удаляется весь желудок или его
часть.
Какие существуют типы гастрэктомии?
Есть различные типы гастрэктомии:
•
Частичная гастрэктомия
•
При частичной
гастрэктомии удаляется лишь часть желудка, это зависит от болезни. При
необходимости тонкий кишечник заново соединяется с оставшейся частью желудка.
•
Тотальная гастрэктомия
•
При тотальной
гастрэктомии удаляется весь желудок, в зависимости от заболевания. Тонкий
кишечник при необходимости соединяется с пищеводом.
•
Традиционная открытая
хирургия
•
Традиционная открытая
хирургия - это традиционный метод проведения гастрэктомии. В брюшной полости
под грудной костью делается большой надрез до пупка.
•
Лапароскопическая
хирургия
•
При лапароскопической
хирургии делается маленький надрез, через который вводится лапароскоп. К
лапароскопу прикрепляется маленькая видеокамера, которая дает хирургу
возможность визуализировать содержимое брюшной полости на мониторе. Операция
проводится через маленький надрез. Однако, этот вид операции имеет ограничения,
потому что подходит только для лечения пациентов с ранней стадией рака желудка
или же с целью облегчить боль, а не полностью вылечить заболевание.
В чем состоит предоперационная
подготовка?
•
Пациенту могут
назначить некоторые анализы перед операцией, например:
◦
Рентген
◦
КТ-сканирование
◦
Ультразвук
◦
Анализ мочи
◦
Анализы крови
◦
Электрокардиография
•
Прием некоторых
препаратов, возможно, придется отменить перед операцией.
•
Приема некоторых
препаратов следует избегать за неделю до операции.
•
Перед операцией
желудок должен быть пустым, чтобы избежать рвоты.
Пациентам следует прекратить прием
твердой и жидкой пищи вечером накануне операции.
Длительность процедуры/операции : 1-3 часа
Число необходимых сеансов : 7-10 дней
Анестезия : Общая анестезия
Восстановление : -После операции пациента переводят в послеоперационную палату, где он или она тщательно наблюдаются до окончания действия анестезии. Пациенту не позволяется есть или пить сразу после операции. Кислород поставляется через маску или назальную канюлю. Пациенту ставят капельницу, мочевой катетер и назогастральный зонд. Обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Назогастральный зонд, который устанавливается для того, чтобы желудок оставался пустым, остается у пациента до восстановления функций кишечника, что свидетельствует о заживлении. Это занимает 2-3 дня.
Мочевой катетер выводят через 1-2 дня после того, как пациент начинает принимать пищу и жидкость.
Процесс восстановления является постепенным. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Риски : Возможные осложнения могут быть связаны с проблемами адаптации к измененному пищеварительному тракту. Синдром сбрасывания возникает, когда еда и жидкость попадают прямо в тонкий кишечник, что приводит к таким проблемам:
- Спазмы
- Диарея
- Головокружение
- Тошнота и рвота
- Одышка
- Потливость
Среди других возможных осложнений:
- Кровотечение
- Инфекция
- Риски, связанные с анестезией, такие как одышка и неблагоприятная реакция на медикаменты
Реабилитация : - Послеоперационных осложнений можно избежать, если больше двигаться. Движение требуется для того, чтобы поспособствовать:
o Циркуляции крови
o Снижению тромбообразования
o Нормализации функций кишечника
o Снижению риска легочной инфекции
- Для облегчения боли после операции пациенту нужно давать обезболивающее.
- Чтобы избавиться от синдрома сбрасывания, пациент должен есть часто и небольшими порциями каждый день.
- Диета должна содержать в себе больше белков и меньше углеводов.
- Врача нужно проинформировать об усугублении рвоты и диареи.
- Витамин В12 можно вводить с помощью регулярных инъекций.
Гастрэктомия - более подробные сведения