Глубокая стимуляция головного мозга - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое глубокая стимуляция головного мозга?
Глубокая стимуляция головного мозга - это операция, при которой имплантируется мозговой электростимулятор, известный как нейростимулятор. Мозговой электростимулятор подаёт постоянные электрические импульсы в конкретные области мозга.
Система глубокой стимуляции головного мозга состоит из:
- Электрода, который представляет собой длинный, тонкий изолированный провод, помещаемый в мозг
- Нейростимулятора, который обычно имплантируется в область ключицы
- Изолированного провода, который соединяет электрод с нейростимулятором
Чтобы убедиться, что электрод правильно помещён в определенную область мозга, используется жёсткий каркас. На начальной стадии операции пациенту, возможно, потребуется оставаться в сознании, чтобы сообщать о любых изменениях в чувствительности.
После подключения нейростимулятор посылает электрические импульсы через провод к электроду и в мозг. Это помогает справиться с определенными симптомами нарушения движений и дрожания.
Какие заболевания лечатся с помощью глубокой стимуляции головного мозга?
Глубокая стимуляция головного мозга применяется для лечения болезни Паркинсона, дрожания и дистонии.
Возможно, стимуляция не вылечит полностью болезнь Паркинсона, однако уменьшит тяжесть протекания симптомов.
Как выполняется операция по глубокой стимуляции головного мозга?
Операция по глубокой стимуляции головного мозга обычно выполняется в два этапа. На первом этапе пациент обычно остаётся в сознании под местной анестезией. Голова пациента помещается в жёсткий каркас. Чтобы зафиксировать голову к каркасу, используются винты. В черепе просверливается небольшое отверстие, и в конкретную часть мозга помещается электрод. Если операция должна быть выполнена на обеих частях мозга, делаются два отверстия с обеих сторон черепа, и вставляются два электрода. По электроду посылаются небольшое количество электрических импульсов, чтобы убедиться, что он должным образом связан с той областью мозга, которая вызывает симптомы у пациента. Могут быть выполнены различные неврологические исследования.
На второй этапе операции пациент находится под общим наркозом, и он остаётся без сознания во время всей операции. Под ключицей делается маленький разрез. Под кожу имплантируется нейростимулятор. В некоторых случаях нейростимулятор помещается в нижней части грудной клетки. Второй разрез делается за ухом пациента. Провод протягивают под кожей головы, шеи и плеча. Этот провод соединяет электрод с нейростимулятором. Разрез зашивается, а провода и устройство остаются под кожей.
Какие необходимы предоперационные приготовления к глубокой стимуляции головного мозга?
- Пациент должен пройти медосмотр.
- Пациент должен сделать компьютерную томографию и МРТ, чтобы определить конкретную область мозга, которая вызывает дрожание и симптомы нарушения движений.
- Пациент должен сообщить врачу:
- О таких состояниях здоровья, как беременность
- О любых лекарствах, которые он принимает
- Об алкоголе, который он, возможно, употребляет
- О некоторых лекарствах, которые пациент, возможно, прекратил принимать за несколько дней до операции.
- Пациенту нельзя курить.
- Врач может попросить пациента вымыть волосы специальным шампунем накануне операции.
Длительность процедуры/операции : Продолжительность операции зависит от способов ее проведения, которые могут быть разными. Если вставляются два электрода, то продолжительность будет дольше. Некоторые операции могут длиться приблизите
Длительность пребывания в стационаре : Приблизительно 3 дня
Анестезия : - Первая стадия операции делается под местной анестезией.
- Вторая стадия операции делается под общим наркозом.
- Если операция выполняется детям, то обе стадии – под общим наркозом
Восстановление : - Пациент должен принимать антибиотики для предотвращения попадания инфекции.
- После операции пациент должен несколько раз прийти на приём к невропатологу, чтобы настроить стимуляцию с помощью программирования.
- После операции обговариваются медикаменты пациента.
- Швы или скобы удаляются через 7 - 10 дней после операции.
Риски : При глубокой стимуляции головного мозга существует определённый риск. Однако если стимуляцию делают пациентам, которых должным образом обследовали, то это безопасно и эффективно. Риск глубокой стимуляции головного мозга включает следующее:
- Аллергическую реакцию на имплантированные устройства
- Проблемы с концентрацией
- Инфекция
- Просачивание цереброспинальной жидкости, что приводит к менингиту
- Головокружение и потеря равновесия
- Затруднение в движениях
- Зрительное и речевое нарушение или неспособность
- Отек места операции, где имплантировались устройства
- Поломка или дисфункция имплантированных устройств и проводов
- Кома
- Отёк мозга
- Инсульт
- Судороги
Реабилитация : - Послеоперационный шов должен оставаться сухим и закрытым, и повязки необходимо менять согласно требованиям.
- Пациент может аккуратно мыть голову с помощью влажной ткани, не касаясь места шва.
- После удаления швов или скоб волосы пациента можно аккуратно вымыть.
- Пациенту нельзя чесать послеоперационную рану.
- В течение 2 недель после операции необходимо ограничить такой род деятельности, как работа по дому и половая активность.
- В течение 4 - 6 недель после операции необходимо избегать тяжелой физической нагрузки, такой как оздоровительный бег и плавание.
- Пациенту нельзя поднимать тяжелые предметы в течение 2 - 4 недель после операции.
- С разрешения врача пациент может вернуться к работе через 4 - 6 недель после операции.
- В некоторых местах могут быть определенные устройства, например, датчики защиты от краж, которые могут оказать влияние на нейростимулятор и вызвать неприятное ощущение. Пациент всегда должен иметь при себе медицинское удостоверение личности, чтобы попросить разрешение обойти подобные устройства.
- Для активизации или дезактивизации нейростимулятора используется магнит. Этот магнит может нанести вред другим устройствам, таким как телевизор или кредитные карты. Следовательно, магнит необходимо хранить подальше от этих устройств.
- Аккумулятор импульсного генератора должен быть заменен через 3 - 5 лет. Это можно сделать в амбулаторных условиях.
Необходимо немедленно связаться с врачом, если появились следующие симптомы:
- Высокая температура
- Сильные головные боли
- Кровотечение из послеоперационного шва
- Инфекция или раздражение
Глубокая стимуляция головного мозга - более подробные сведения