Кардиоторакальная анестезиология - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Кардиоторакальная анестезиология
Что такое кардиоторакальная анестезиология?
Это отрасль анестезиологии, которая занимается предоставлением медицинских услуг пациентам, которые нуждаются в кардиоторакальной хирургии и других подобных процедурах. Анестезиолог предоставляет свои услуги перед операцией, во время операции и после нее.
Кардиоторакальная анестезиология занимается применением анестезии во время таких хирургических вмешательств, как операция на легких, операция на открытом сердце и другие операции на груди человека. Сюда относится применение анестезии во время операции, а также грамотное управление физиологическими процессами сердца и легких посредством эффективного применения анестезии, седативных и болеутоляющих препаратов. Сюда также входят процедуры реанимации и неотложной помощи. Кардиоторакальные анестезиологи также управляют аппаратом искусственного кровообращения. Это делается во время операции на сердце.
Профессиональная подготовка
Кардиоторакальные анестезиологи – это специалисты, которые получили как минимум 4 года медицинского образования, прошли один год интернатуры, как минимум 3 года ординатуры во всех отраслях анестезиологии и дополнительную подготовку в кардиоторакальной анестезиологии.
Роль кардиоторакальной анестезиологии в некардиальной хирургии
Кардиоторакальные анестезиологи предоставляют консультации и рекомендации пациентам с кардиоторакальными патологиями, которым будут выполнять операцию, не связанную с сердцем. Это потому, что у таких пациентов повышенный риск послеоперационных осложнений. Они оценивают функционирование сердца при помощи трансэзофагеальной эхокардиографии.
Процедуры, в которых принимает участие кардиоторакальный анестезиолог
Сердечные процедуры
Аорто-коронарное шунтирование на бьющемся сердце или аппарате искусственного кровообращения, хирургия сердечного клапана, реконструкция аорты, при которой необходима глубокая гипотермия, реконструкция расслоения аорты, установка аппарата вспомогательного кровообращения, пересадка сердца/легких, лечение аневризмы грудной аорты, установка автоматического имплантируемого кардиодефибриллятора, операция при пороках сердца у взрослого человека, кардиостимуляция, хирургическое лечение аритмии сердца, весь диапазон инвазивных кардиологических процедур (с использованием катетера).
Кардиоторакальные анестезиологи также помогают в обезболивании пациентов с сердечными заболеваниями, что включает в себя аппараты вспомогательного кровообращения, переливание крови, управление внутриаортальным баллоном-насосом, послеоперационный уход в отделении интенсивной терапии, трансторакальную эхокардиографию и электрофизиологию.
Торакальные хирургические процедуры
Кроме участия в кардиальных хирургических процедурах, они также ассистируют в торакальных и сосудистых хирургических процедурах. Они помогают проводить все виды торакальных процедур и занимаются различными техниками изоляции и вентиляции легких. Сюда входит открытая торакотомия, видеоторакоскопическая хирургия, сложные процедуры лечения дыхательных путей, включая трахею, бронхиальные блокаторы, сложная струйная искусственная вентиляция легких, двухпросветная интубационная эндотрахеальная трубка и одинарная трубка с использованием фибробронхоскопии.
Расширенный мониторинг и инвазивные технологии
Кардиоторакальная хирургия имеет сложную природу, и поэтому в ней нельзя обойтись без кардиоторакального анестезиолога. Кардиоторакальный анестезиолог проходит подготовку в области сложных технологий мониторинга, таких как контроль систолического объема крови, транскраниальный допплер, церебральная оксиметрия, биспектральный индекс, инвазивное артериальное давление, исследование газового состава артериальной крови, сатурация кислорода в яремной вене, спектроскопия в ближней инфракрасной области.
Среди инвазивных процедур, которые выполняет кардиоторакальный анестезиолог, такие: эхокардиография, внутрипозвоночный дренаж, катетеризация центральной вены (бедренной, внутренней яремной, подключичной), установка внутриартериального катетера (плечевого, лучевого, бедренного, вспомогательного), трансэзофагеальная эхокардиография в 2D/3D, торакальная эпидуральная анальгезия, установка трансвенозного кардиостимулятора, установка катетера легочной артерии, установка оптико-волоконной эндотрахеальной трубки, УЗИ-контроль сосудистого доступа и др.
Сердечно-легочное шунтирование
Сердечно-легочное шунтирование – это технология, которая используется во время операции, когда функцию легких и сердца временно берет на себя аппарат искусственного кровообращения (АИК). Сердечно-легочное шунтирование обычно выполняет перфузиолог. Во время операции перфузиолог занимается поддержкой функции сердца и тесно сотрудничает с анестезиологом и хирургом. После операции пациента отключают от АИК. Отключение от АИК может вызвать осложнения. Другие факторы, которые могут вызвать осложнения – это присущие пациенту патологии/физиологические особенности, хирургическая коррекция, а также динамическое взаимодействие всех трех факторов. Эта технология влияет на кроветворную, иммунологическую и физиологическую системы организма, и кардиоторакальный анестезиолог должен тщательно следить за ними, чтобы гарантировать безопасное отключение от АИК.
Кардиоторакальная анестезиология - более подробные сведения