ТЕСА - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое аспирация сперматозоидов из придатка яичка (TESA)?
TESA – это техника забора сперматозоидов, которую могут применять в диагностических целях для обнаружения азооспермии (отсуствие подвижных сперматозоидов в семенной жидкости), или для получения сперматозоидов из яичек мужчин, которые страдают обструкциями или эякуляторными проблемами, не поддающимися никаким другим методам лечения.
Кто выполняет процедуру?
Процедура аспирации сперматозоидов обычно проводится специалистом (урологом), который специализируется в вопросах мужской фертильности. В некоторых случаях она может выполняться репродуктивным эндокринологом, т.е. врачом, который специализируется в лечении бесплодия.
Если сперматозоид получают в тот же самый день, что и яйцеклетку, его можно использовать сразу же. Если нет, его можно заморозить и использовать позже. Однако перед применением, его необходимо разморозить. Обычно сперматозоидов, полученных методом аспирации, хватает на многочисленные попытки ЭКО.
Сперматозоиды, полученные из семенных канальцев при процедуре TESA, обычно менее зрелые и подвижные, по сравнению со сперматозоидами, которые содержатся в эякуляте. Поэтому, для оплодотворения сперматозодами, полученными методом TESA, используют метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) - особая форма ЭКО. Этот метод подразумевает введение единственного сперматозоида в яйцеклетку.
Из каких этапов состоит TESA?
TESA начинается с того, что женщина проходит процедуру стимуляции яичников для выработки множества яйцеклеток.
Во время процедуры аспирации сперматозоидов из придатка яичка врач вводит тончайшую иглу в яичко. Пациент обычно находится под действием местной анестезии. Из сети мелких каналов, где вырабатываются сперматозоиды (семенные канальцы), извлекается небольшое количество биоматериала. Затем полученный биоматериал в лабораторных условиях проверяют на наличие сперматозоидов, которые могут быть использованы для оплодотворения яйцеклеток либо заморожены для будущего использования. Если образец спермы был заморожен, его размораживают и подготавливают к использованию в день получения яйцеклетки.
Иногда для аспирации сперматозоидов из придатка яичка применяют ультразвуковое доплеровское исследование. Оно помогает направить процесс аспирации, чтобы добиться большей точности, избежать нарушения целостности кровеносных сосудов и снизить вероятность образования гематомы.
Требуются ли какие-нибудь обследования перед процедурой?
Врач проведет обследования, которые помогут предусмотреть возможность получения спермы с помощью биопсии. Анализы также играют важную роль, потому что они показывают наличие любых заболеваний, которые могли бы вызвать проблемы у детей, рожденных в результате этой процедуры. Среди выполняемых анализов:
Анализы на гормоны: Измеряется уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона. Аномально высокие показатели ФСГ и ЛГ свидетельствуют о нарушении функции яичек. Они также указывают на низкие шансы получения сперматозоидов.
Физический осмотр: Очень маленький размер яичек указывает на низкие шансы получения сперматозоидов. Кроме того, некоторые заболевания, такие как врожденное отсутствие семявыводящих протоков, можно обнаружить во время физического осмотра.
Хромосомный анализ: Из-за хромосомных аномалий некоторые мужчины неспособны вырабатывать сперматозоиды. Хотя этот фактор может и не вызывать других проблем, кроме выработки сперматозоидов, он может привести к проблемам со здоровьем у будущего ребенка.
Тест на муковисцидоз: Муковисцидоз часто встречается у мужчин с отсутствующими семявыводящими протоками. Наличие соответствующего гена увеличивает шансы на передачу заболевания ребенку. Если носителем гена является мужчина, а не женщина, процедуру можно продолжать.
ВИЧ и гепатит: Все доноры яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов проверяются на ВИЧ и гепатиты В и С. Это помогает избежать перекрестного заражения в сосудах для хранения эмбрионов и в лаборатории.
Женщины также проходят обследования матки и сдают анализы на гормоны, чтобы убедиться в своей способности к выработке яйцеклеток.
ТЕСА - более подробные сведения