Артродез позвонков - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое артродез позвонков?
Артродез позвонков – это хирургическая операция, при которой соединяют два позвонка. Это прочно соединяет две кости и в результате между этими костями нет никакого движения. Ещё один вид операции, который называется ламинэктомия, как правило, выполняется до артродеза позвонков. Для прочного соединения костей используется трансплантат. Если трансплнтат берётся из другой части тела, обычно из тазовой кости, он называется аутотрансплантатом. Трансплантат также берётся из банка костных трансплантатов и называется аллотрансплантат. В редких случаях используется синтетический заменитель костной ткани. Для соединения позвонков, чтобы они не двигались во время лечения, используются винты, металлические пластинки и кейджи.
Какие существуют разные виды артродеза позвонков?
Разные виды операций артродеза позвонков могут использоваться в комбинации друг с другом. Такими видами являются:
- Заднебоковой артродез
Во время этой операции трансплантат помещается между косыми выступами позвоночника. Позвонки соединяются с помощью винтов и проволоки через дужки позвонка, который присоединяется к металлической палочке сбоку на позвонках.
- Интеркорпоральный артродез
Во время этой операции костные трансплантаты помещаются между позвонком. Существует три вида интеркорпорального артродеза:
- Передний поясничный интеркорпоральный артродез (ППИА), при котором операцию выполняют через передний разрез брюшной стенки.
- Задний поясничный интеркорпоральный артродез (ЗПИА), при котором операцию выполняют через задний разрез.
- Трансформационный поясничный интеркорпоральный артродез (ТПИА), при котором операция выполняется через задний разрез сбоку позвонка.
Как выполняется артродез позвонка?
Во время артродеза позвонка позвонки раскрываются через разрез. Слои тканей над костью откладываются в сторону. Затем возле позвонка помещаются небольшие кусочки кости. Артродез позвонка с использованием аутотрансплантата более результативен, чем артродез позвонка с использованием аллотрансплантата. Однако аутотрансплантат может привести к большему напряжению и потери крови во время операции.
Для некоторых пациентов необходимо использовать спинальные инструменты. К позвоночнику прикрепляются палочки, проволоки и винты. Это помогает сохранять позвонки на месте во время артродеза. Соответственно, после артродеза позвонков можно использовать внешний бандаж.
Как только операция заканчивается, на несколько дней в разрез помещается дренажная трубка для вывода жидкости.
Как приготовится к артродезу позвонков?
- Пациент должен сообщить врачу о любых болезнях или медицинском состоянии.
- Врач должен знать обо всех медикаментах, которые принимает пациент.
- За несколько недель до операции врач может запретить пациенту принимать некоторые медикаменты.
- За несколько недель до операции пациент должен прекратить курить для быстрого выздоровления.
- Врач должен знать, употребляет ли пациент спиртные напитки.
Длительность процедуры/операции : Около 4 часов
Длительность пребывания в стационаре : От 4 до 6 дней
Анестезия : Общая анестезия
Восстановление : - После операции дренажная трубка извлекается в течение 24-72 часов.
- Обезболивающие средства даются в виде таблеток или внутривенно.
- Пациент учится двигаться, сидеть, стоять и ходить так, чтобы не навредить позвоночнику.
- Пациенту, возможно, придётся получать питание через внутривенную трубку в течение 2-3 дней.
- Пациенту, возможно, придётся носить после операции ортопедические шины.
- После операции пациент может восстановиться полностью или частично.
- После операции у любого пациента могут возникнуть проблемы с позвоночником в будущем.
Риски : При артродезе позвонков риски включают:
- Инфекцию в позвонке
- Повреждение спинального нерва, что может привести к недержанию мочевого пузыря и/или кишечника, боль, слабость, потерю чувствительности и т.д..
- Тромбоз
- Побочная реакция на медикаменты и анестезию
- Кровотечение
- Одышка
- Инсульт
- После артродеза позвонков спинной хребет может оставаться напряжённым.
Реабилитация : - В течение нескольких дней пациент должен проходить физиотерапию.
- В течение нескольких недель после операции необходимо избегать повседневной деятельности.
- После операции в течение 6-8 месяцев необходимо избегать физической нагрузки.
- Послеоперационный шов должен оставаться сухим и чистым.
- Для быстрого заживления шрама необходимо избегать загара в течение года после операции.