Рефрактивная хирургия - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Рефракционная хирургия
Рефракционная хирургия - это термин, которым обозначают любую процедуру на глазах, которая выполняется с целью коррекции рефракционного нарушения глаза, а также устранения или уменьшения зависимости от контактных линз или очков. Она может подразумевать использование различных методов хирургической коррекции роговицы или операции по лечению катаракты. На сегодняшний день наиболее распространенным методом является использование эксимерного лазера для коррекции кривизны роговицы. Успешная рефракционная операция позволяет облегчить или излечить распространенные заболевания глаз, такие как астигматизм, миопия или гиперметропия, а также дегенеративные заболевания, например, кератоконус (коническая роговица).
Техники выполнения
Процедуры с применением лоскута
Абляция эксимерным лазером выполняется под слоистым роговичным лоскутом
Автоматизированная послойная кератопластика Лазерный кератомилёз in situ (LASIK) Рефракционная экстракция лентикула (ReLEx) Поверхностные процедуры
Эксимерный лазер используется для удаления передней части стромы роговицы. Эти процедуры не требуют выполнения насечек на строме. Процедуры абляции (снятия) поверхностного слоя отличаются только способом воздействия на эпителиальный слой.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (ТрансФРК)Лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK) EPI-LASIK (формирование лоскута из поверхностного слоя эпителиальных клеток) Бесконтактная трансэпителиальная лазерная коррекция зрения (C-TEN) Процедуры надреза роговицы
Радиальная кератотомия (РК)Малая асимметричная радиальная кератотомия (МАРК) Дугообразная кератотомия (ДК)Лимбальные послабляющие разрезы (ЛПР)Другие процедуры
Радиальная кератокоагуляцияЛазерно-термальная кератопластика (LTK) Имплантация интрастромальных роговичных сегментов (Intacs)Факичные интраокулярные линзы (PIOL) Общая рефракционная хирургия Коррекция пресбиопии (старческой дальнозоркости)Ожидания
Офтальмологи используют разнообразные подходы для анализа результатов рефракционной хирургии и коррекции своих методик с целью улучшения результата в будущем. Некоторые из этих подходов программируются в устройства, используемые офтальмологами для измерения рефракции глаза и формы роговицы, например, корнеальная топография.
Риск осложнений
Люди с определенными заболеваниями глаз, поражающими сетчатку или роговицу, беременные женщины и пациенты с аутоиммунными проблемами, диабетом, глаукомой или неконтролируемым сосудистым заболеванием, должны воздержаться от этой процедуры.
Кератоконус - это прогрессирующее истончение роговицы, что является распространенным заболеванием. Кератоконус, возникший после рефракционной хирургии, известен как экстазия роговицы. Считается, что истончение роговицы после рефракционной хирургии может привести к прогрессированию заболевания, что в свою очередь приведет к необходимости проведения трансплантации роговицы.
Корнеальная пахиметрия и топография используются для диагностики аномалий роговицы. Кроме того, из-за формы глаз у некоторых пациентов, эффективная рефракционная операция невозможна без удаления излишка ткани роговицы. Те, кто планирует пройти лазерную коррекцию, должны выполнить комплексное обследование глаз.
Хотя риск осложнений и снизился, по сравнению с периодом, когда рефракционная хирургия только возникла, все же существует риск возникновения серьезных проблем. Могут возникнуть нарушения зрения, например, синдром сухости глаз, глаукоматозный ореол, тусклость, двоение и появление «мушек» перед глазами. Процедура наложения лоскутка на роговицу (например, LASIK) может вызвать случайное травматическое отслоение лоскутка через много лет после процедуры, и, при отсутствии своевременной медицинской помощи, это может привести к плачевным результатам.
Для пациентов, страдающих страбизмом (косоглазием), существует риск развития таких осложнений, как диплопия и/или увеличение угла косоглазия. В случае, когда требуется операция по коррекции косоглазия и рефракционная операция, рекомендуется сначала выполнить рефракционную операцию.
Рефракционная хирургия - хороший вариант для вас, если:
Вы хотите уменьшить свою зависимость от контактных линз или очков Вы не страдаете заболеваниями глаз Вы осознаете связанную с операцией опасность и возможные осложнения Вы понимаете, что вам все еще могут понадобиться контактные линзы или очки после операции, чтобы добиться максимальной остроты зрения У вас есть соответствующее рефракционное нарушениеНе существует общепринятого способа коррекции рефракционных проблем. Наиболее подходящий для вас метод должен быть выбран после подробного обсуждения и обследования вашим офтальмологом. Если вы рассматриваете рефракционную хирургию, ваш врач обсудит с вами ваше зрение и образ жизни, чтобы выбрать наиболее подходящую для вас процедуру.
Рефрактивная хирургия - более подробные сведения