Лечение феохромоцитомы - подробные сведения
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое феохромоцитома?
Феохромоцитома – это вид опухоли надпочечников, которая приводит к
чрезмерной выработке эпинефрина и норэпинефрина.
Обзор
Эпинефрин, норэпинефрин и дофамин выделяются мозговым веществом
надпочечника и называются катехоламинами. Они также известны как гормоны
«борьбы или бегства» и отвечают за чувство возбуждения, которое сопровождает
страх. Эти гормоны регулируют сердечный ритм и обменные процессы.
Феохромоцитомы могут быть большими по размеру; однако, большинство из них
составляют менее 10 см.
Признаки и симптомы:
Боль в животе
Боль в груди
Тремор рук
Локализированные отложения
амилоида
Высокий уровень глюкозы в
крови
Высокое артериальное давление
Раздражительность, нервозность
и беспокойство
Бледность
Учащенное сердцебиение
Сильная головная боль
Чрезмерное потоотделение
Нарушения сна
Непривычные кожные ощущения
Потеря веса
Диагностика
Если вы подозреваете у себя феохромоцитому, вам нужно обратиться к своему
врачу, который произведет физический осмотр и задаст вам вопросы. Они или она
могут назначить некоторые обследования для подтверждения или опровержения
диагноза. Сюда относятся:
КТ
брюшной полости
МРТ
брюшной полости
Сцинтиграфия
MIBG
Анализ
крови на глюкозу
Биопсия
надпочечников
Анализ
крови на катехоламины
Анализ
крови на метанефрин
Анализ
мочи на катехоламины
Анализ
мочи на метанефрины
Лечение
Феохромоцитомы обычно лечатся хирургическим путем или с помощью
лекарственных препаратов. Химиотерапия и радиационная терапия неэффективны в
лечении этого заболевания.
Операция
Феохромоцитома обычно лечится хирургическим путем – опухоль удаляют методом
открытой лапаротомии или лапароскопии. Ваш врач назначит вам определенные
лекарственные препараты перед операцией, чтобы стабилизировать ваш пульс и
артериальное давление. Лечение будет проходить в стационаре, чтобы врач мог
внимательно следить за вашими жизненными показателями. После операции вас
переведут в отделение интенсивной терапии, чтобы врач продолжал следить за
вашим состоянием. Может потребоваться полное удаление пораженных надпочечников
– процедура, известная как адреналэктомия (резекция надпочечника).
Так как эта операция сложная, и риск осложнений довольно высок,
настоятельно рекомендуется проходить эту операцию в специализированном
медицинском центре. В таких медицинских центрах доступны необходимые ресурсы,
такие как анестезия и оборудование для лечения эндокринных нарушений. Хирургическая операция требует
предварительного лечения лекарственными препаратами, например неспецифический и
необратимый блокатор альфа-адренорецепторов феноксибензамин или
альфа-адреноблокаторы короткого действия.
Это позволяет свести к минимуму риск сильной операционной гипертензии,
которая может произойти во время хирургической операции.
Пациент с феохромоцитомой обычно страдает от дегидратации. Это означает,
что объем крови снижается из-за чрезмерной потери жидкости через мочу, что
вызвано практически полной блокировкой активности ренин-ангиотензиновой системы. Следовательно, при удалении
феохромоцитомы происходит дегидратация и
возникает очень низкая единая активность, что может привести к глубокой
гипотензии. Поэтому перед хирургической операцией рекомендуют «солевую
нагрузку», то есть диету, насыщенную солью. Для
«солевой нагрузки» также проводят прямое замещение соли или вводят
солевой раствор внутривенно.
Лекарственные препараты
В некоторых случаях хирургическое удаление опухоли противопоказано. Тогда
феохромоцитому лечат с помощью комбинации препаратов, которые контролируют
действие избыточных гормонов. Важно знать, что для лечения феохромоцитомы не
применяется химиотерапия и радиационная терапия.
Лечение феохромоцитомы - более подробные сведения