Гемодиализ - подробные сведения

Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.

Что такое гемодиализ?
Гемодиализ – это процедура, используемая при почечной недостаточности, чтобы удалить из крови ненужные продукты, такие как креатинин, мочу и излишнюю жидкость. Это - вид почечной заместительной терапии, которая может быть выполнена как амбулаторная процедура или стационарная терапия, если пациент уже госпитализирован.
Пациенты, которые нуждаются в регулярных процедурах гемодиализа, могут проходить их в амбулаторных условиях, используя средства обслуживания диализных больных в больнице или поликлинике.
Пациентам, которые требуют менее частого лечения и у которых есть обученный помощник или член семьи, гемодиализ может быть сделан дома.

Как работает гемодиализ?
Во время гемодиализа используются диализная машина и диализатор, который является специальным фильтром, используемым для очистки крови. Кровь берётся из места доступа для гемодиализа, который соединяется с кровеносными сосудами.
Диализатор состоит из двух частей: первая часть – для крови, и вторая часть – для жидкости, которая известна как диализат. Диализат – это промывочная жидкость. Эти две части отделяются тонкой мембраной. Такие компоненты крови, как белок и клетки крови, не проходят через мембрану. Однако, ненужные продукты в крови, такие как моча, креатинин, калиевая и лишняя жидкость, проходят через мембрану и вымываются.

Какие существуют виды гемодиализа?
Гемодиализ может быть различных видов. Вид гемодиализа определяется врачом в соответствии с потребностями пациента.

• Гемодиализ в клинике
  Проводится в больнице или в центре диализа. Занимает приблизительно три - пять часов в день и, как правило, делается три раза в неделю.
• Гемодиализ в домашних условиях
  Если пациент научен или были обучены помощники и члены семьи, то процедура проводится дома. Это делается три дня в неделю или в каждый второй день. Процедуры могут быть разными по длительности в зависимости от консультации врача. Некоторые процедуры могут длиться в течение шести часов, что может помочь пациенту почувствовать себя лучше.
• Ежедневный гемодиализ в домашних условиях
  Может проводиться каждый день в течение трех часов, если пациент соответственно обучен для проведения лечения гемодиализа в домашних условиях.
• Ночной гемодиализ в домашних условиях
  Может проходить дома в течение трёх-семи ночей в неделю. Процедуры делаются ночью в течение шести-восьми часов.

Что является доступом для гемодиализа?
Доступ для гемодиализа – это место на теле пациента, которое создается, чтобы позволить крови втекать и вытекать во время лечения. Вид доступа для гемодиализа, который делается на теле пациента, зависит от того, когда должен быть начат гемодиализ.

Какие существуют различные виды доступа для гемодиализа?
Доступ, который создается для гемодиализа, может быть следующих видов:

• Фистула
  Фистула – это доступ для гемодиализа, который делается в предплечье, соединяя одну артерию с веной. Повторный доступ может быть сделан через фистулу для каждой процедуры диализа. Для формирования фистулы может потребоваться много месяцев. Фистула не коагулируется легко, как при других видах доступа для диализа. Это очень эффективный и долговременный метод доступа для гемодиализа. Осложнения, которые могут возникнуть, включают инфекцию и тромбоз, то есть формирование сгустка.
• Трансплантат
  Трансплантат – это доступ, при котором на руке под кожей пациента вставляется синтетическая трубка. Этот метод используется, если вены у пациента очень маленькие. Трубка используется в качестве искусственной вены, куда помещается игла для доступа в кровь во время гемодиализа. Трансплантат, который был помещен на руке пациента, может использоваться через неделю после размещения. Из-за распространенности осложнений в виде свертывания крови и инфекции, может требоваться частая замена трансплантата. Наиболее широко применяемым типом трансплантата, используемого для гемодиализа, является политетрафлюороэтиленовый трансплантат.
• Венозный катетер
  Если пациенту требуется срочный гемодиализ, и если у пациента нет постоянного доступа, то в вену на шее, груди или паху может быть помещена трубка временного катетера. Этот вид не используется как постоянная форма доступа для регулярного использования, поскольку при венозном катетере инфекция и засорение является обычной проблемой.